Ортезирование

Ортезирование конечностей – процесс, заключающийся в проведении комплекса медицинских, технических, производственных и организационных мероприятий, направленных на устранение, восстановление опорно-двигательных функций конечностей с помощью ортезов конечностей (ГОСТ Р 51819-2022).

• Может быть самостоятельным методом коррекции патологии
• Может быть частью мультидисциплинарной программы лечения и реабилитации
• Не применяется для стимулирования правильного развития опорно-двигательного аппарата!

Ортез – техническое средство реабилитации, используемое для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетных систем и обеспечивающее в зависимости от медицинских показаний ортопедическую коррекцию, разгрузку, фиксацию, активизацию двигательных функций, косметичность (ГОСТ Р 58268-2021).

Ортопедический аппарат – техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз различной локации и имеющее шарниры, надеваемое на сегмент(ы) или всю конечность человека, предназначенное для обеспечения двигательных функций, разгрузки, фиксации в приданном положении ортопедической коррекции (ГОСТ Р 58268-2021). Они предназначены для раннего восстановительного лечения после травм, переломов и заболеваний ОДА, для коррекции анатомических дефектов, разработки контрактур или этапного ограничения движений в суставах за счёт шарниров с регулировкой угла сгибания и разгибания, для возмещения или восстановления нарушенной функции конечностей. Основное отличие от туторов - наличие шарниров, относительно жёстко соединённых между собой или с гильзами (манжетами), конечностей на которых они крепятся.

Тутор – техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз(ы) различной локации, в котором отсутствуют шарнирные соединения, и предназначенное для жесткой фиксации сустава(ов) и (или) сегмента(ов) конечности, их частичной разгрузки в приданном положении коррекции и (или) обеспечения косметичности (ГОСТ Р 58268-2021). Лонгеты и шины по своим конструктивным и функциональным характеристикам относятся к вспомогательным средствам наружной поддержки тела.

Ортопедический корсет – техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильзы на туловище мягкой, полужесткой или жесткой фиксации, имеющей тазовый посадочный контур, детали крепления, дополнительные элементы, и предназначенное для фиксации, стабилизации, разгрузки, ортопедической коррекции позвоночника на различных уровнях (ГОСТ Р 58268-2021). Их основу обычно составляет гильза корсета, которая может дополняться металлическим каркасом из шин. Гильзу изготавливают из различных полимеров, композиционных или текстильных материалов, в редких случаях кожи. По конструкции различают гильзы сплошные и скелетированные (окончатые).

Ортопедический бандаж – техническое средство реабилитации, выполненное в виде эластичного пояса, эластичной гильзы, имеющее, при необходимости, специальные вставки, пелоты, предназначенное для поддержания мягких тканей (ГОСТ Р 58268-2021). Бандажи могут иметь элементы жёсткости (усиления) в виде шин, планшеток, но они не имеют жёсткой конструкции и не могут выполнять функции корсетов, аппаратов и туторов.

Описывают ортез по отношению к сегментам тела и суставам, которые он охватывает, с использованием терминов, приведенных в таблице ниже, согласно ГОСТ Р исо 13404-2010 «Протезирование и ортезирование. Классификация и описание наружных ортезов и их элементов».

Такой классификацией пользуются во всем мире. В России приняты другие названия, но специалисты чаще используют международную классификацию:

HKAFO – Hip-Knee-Ankle-Foot Orthosis - ортез на всю ногу с захватом тазобедренного сустава, вертикализирующий аппарат для ходьбы реципропного действия – RGO.

KAFO – Knee-Ankle-Foot Orthosis – ортез на коленный и голеностопный суставы.

AFO – Ankle-Foot Orthosis - ортез на голеностопный сустав.

FO – Foot Orthosis – ортез на стопу.

HO – Hip Orthosis – ортез на тазобедренный сустав.

KO – Knee Orthosis – ортез на коленный сустав.

SMO – вкладной башмак с фиксацией голеностопа.

DAFO – динамический аппарат на голеностопный сустав (стоподержатель).

SAFO – тутор на голеностопный сустав.

SKAFO – тутор на всю нижнюю конечность.